NOTAS DE INTERÉS

Ajustes al modelo de salud del magisterio mejorará calidad del servicio a los docentes y a sus familias en todo el país (Consulte el comunicado)

Bogotá, marzo 07 de 2008. La Fiduprevisora contrató a la empresa Micrositios para que realizara una encuesta de satisfacción que midiera el nivel de calificación a los servicios médicos prestados a los docentes en las distintas regiones. La encuesta telefónica se aplicó a 3.918 docentes y se publicó en la página web de Fiduprevisora para que todos los maestros participaran dando su opinión. Estos son algunos de los resultados más importantes:

• El 66.5% dan una calificación global de bueno al servicio de salud recibido
• Al 77.5% le gustaría poder escoger entre varios prestadores de salud
• Sólo el 32% señala haber participado en actividades de Riesgos Profesionales y Salud Ocupacional

Bogotá, marzo 07 de 2008. Las frecuentes auditorías realizadas por Fiduprevisora a los prestadores de servicios de salud a los docentes de las distintas regiones del país, muestran áreas de oportunidad a mejorar. Las quejas más recurrentes se refieren a:

• La falta de oportunidad en la asignación de citas, especialmente en citas con especialistas
• Los costos de transporte que debe asumir un docente cuando por razones médicas se debe desplazar a otro municipio
• La baja ejecución de actividades relacionadas con la prevención y promoción de enfermedades profesionales propias del magisterio y de salud ocupacional
• La entrega de medicamentos genéricos
• El aplazamiento de cirugías

Bogotá, marzo 07 de 2008. Las áreas de oportunidad identificadas en la encuesta y en las auditorías llevaron al Consejo Directivo del FOMAG a estudiar algunos ajustes al modelo de salud actual. Pero es muy importante tener en cuenta que los docentes continúan teniendo su modelo de salud especial.

Con el fin de atender todas las quejas, reclamos y sugerencias relacionadas con la calidad y la oportunidad en la prestación de los servicios médico asistenciales a los docentes, el decreto 2831 de agosto de 2005 determinó la creación de Comités Regionales en las 78 Secretarías de Educación, distritales, departamentales y de municipios certificados.

Si tiene ínconvenientes relacionados con la prestación del servicio de salud dirija su queja, observación o solicitud, por escrito, al Comité Regional de Prestaciones de su Secretaría de Educación.

Recuerde que usted como docente y usuario del servicio de salud contratado para el Magisterio es el mejor y el principal veedor del servicio prestado. La oportnidad y la calidad deben ser óptimas. Exíjalas.

Desde el 10 de abril del 2006, los padres de docentes casados pueden recibir los servicios del sistema de salud del magisterio como cotizantes dependientes. En la página web de Fiduprevisora, www.fiduprevisora.com.co se encuentra toda la información relacionada con este aspecto, proceso de inscripción, cuota mensual, requisitos, beneficios, entre otros.

La Ley 91 de 1989 crea el Fondo de Prestaciones Sociales del Magisterio como una cuenta de la Nación, con el fin de administrar los recursos de seguridad social de los docentes afiliados, que incluye la prestación de los servicios de salud y el pago de sus prestaciones económicas. También establece que el Fondo debe ser administrado por una entidad fiduciaria.

La prestación de los servicios médico-asistenciales se realiza a través de la contratación con entidades de salud de acuerdo con las instrucciones que imparte el Consejo Directivo del Fondo. Este sistema tiene carácter de excepcionado del Sistema de Seguridad Social de la Ley 100 de 1993.

Características principales

Régimen especial

El régimen especial de salud para el magisterio, excepcionado de la Ley 100, tiene estas características básicas:

• No hay copagos ni cuotas moderadoras para la atención o tratamiento de los docentes afiliados al FNPSM o de sus beneficiarios.
• Atención y tratamiento de todo tipo de patologías sin restricción y sin periodos mínimos de cotización para los docentes afiliados al FNPSM y sus beneficiarios

Libre elección

Siempre que usted vaya a hacer uso de su derecho a elegir libremente su prestador de salud:

• Consulte la información sobre los contratistas habilitados en su región : la RED que ofrecen y los servicios que promocionan
• Evalúe cuál es el más conveniente para usted y para su grupo familiar
• Decida y proceda a ejercer su derecho a escoger

¿Cuáles son las ventajas?

• Libertad del docente para elegir el contratista que más le convenga a él (ella) y a su grupo familiar
• Posibilidad del docente para trasladarse a otro contratista por insatisfacción por el servicio recibido
• Se estimula la sana competencia entre contratistas lo que implica mejor servicio para el docente para garantizar la permanencia de los afiliados

Cobertura

Docentes activos y pensionados afiliados al FNPSM


Beneficiarios

• Cónyuge o compañero(a) permanente con unión superior a 2 años
• Hijos : hasta 18 años sin ningún requisito; incapacitados permanentes sin límite de edad; entre 19 y 25 años, si acreditan condición de estudiantes y dependen económicamente del afiliado
• Padres de educadores, siempre y cuando los padres no estén pensionados y dependan económicamente del docente afiliado
• Nietos de hijas beneficiarias, hasta los primeros 30 días posteriores al nacimiento

Equidad

La Cobertura se equilibra por el nivel más alto en todas las regiones del país
Unificación e igualdad de beneficios en todas las regiones porque los aportes de todos los docentes son iguales


Integralidad

• Régimen solidario a nivel nacional, exclusivo del magisterio
• Sistema nacional de urgencias (atención en cualquier región del país)
• Integra la prestación de servicios médico asistenciales, la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad -Salud Ocupacional y Riesgos Profesionales del Magisterio

Regionalización

Existen 8 regiones conformadas como se muestra a continuación para la prestación del servicio:

• Región 1 : Arauca - Cesar - Santander - Norte de Santander
  Prestador: Fundación Médico Preventiva y Avanzar Médico
  
  
• Región 2 : Bogotá, D.C. - Amazonas - Casanare - Guainía - Guaviare - Vaupés - Vichada -San Andrés
  Prestador: Mejorsalud y Fersalud
  
  
• Región 3: Caquetá - Putumayo - Tolima - Huila
  Prestador: U.T. Surcolombiana
  
  
• Región 4 : Antioquia - Chocó - Córdoba
  Prestador: U.T. Fundación Médico Preventiva y Clínica Montería
  
  
• Región 5 : Valle - Cauca - Nariño
  Prestador: U.T. Suroccidente (Cosmitet)
  
  
• Región 6: Cundinamarca - Boyacá - Meta
  Prestador: U.T. Medicol
  
  
• Región 7: Atlántico - Bolivar - Magdalena - Guajira - Sucre
  Prestador: U.T. Clínica del Norte
  
  
• Región 8 : Caldas - Quindío - Risaralda
  Prestador: U.T. Cosmitet

Con esta organización se busca garantizar disponibilidad de la red de servicios en todos los niveles de atención en salud para todas las regiones y ampliar la Solidaridad del nivel departamental al nivel regional

Salud ocupacional

Cuenta con un modelo único y especial de Salud Ocupacional para el Magisterio:

- Programas de prevención de enfermedades profesionales propias de la labor docente:

• Lesiones de Voz
• Lesiones Músculo Esqueléticas
• Salud Mental

- Programas de promoción de la salud con base en los perfiles ocupacionales del magisterio

DOCUMENTOS

Cartilla Nuevo Modelo de Salud Para el Magisterio [.pdf, 126.9Kb]

Con el propósito de atender sus inquietudes relacionadas con la prestación del servicio de salud, usted puede ingresar a www.fiduprevisorasalud.com

CENTRO DE ATENCIÓN AL MAESTRO: Call Center : 594 01 94