La Ley 91 de 1989 crea el Fondo de Prestaciones Sociales del Magisterio como una cuenta de la Nación, con el fin de administrar los recursos de seguridad social de los docentes afiliados, que incluye la prestación de los servicios de salud y el pago de sus prestaciones económicas. También establece que el Fondo debe ser administrado por una entidad fiduciaria.

La prestación de los servicios médico-asistenciales se realiza a través de la contratación con entidades de salud de acuerdo con las instrucciones que imparte el Consejo Directivo del Fondo. Este sistema tiene carácter de excepcionado del Sistema de Seguridad Social de la Ley 100 de 1993.

Consulte aquí la cartilla del Modelo de Salud del Magisterio. [.unknown, 126.9Kb]

Régimen especial

El régimen especial de salud para el Magisterio, excepcionado de la Ley 100, tiene estas características básicas:

• No hay copagos ni cuotas moderadoras para la atención o tratamiento de los docentes afiliados al FNPSM o de sus beneficiarios.
• Atención y tratamiento de todo tipo de patologías sin restricción y sin periodos mínimos de cotización para los docentes afiliados al FNPSM y sus beneficiarios.

Libre elección


Siempre que usted vaya a hacer uso de su derecho a elegir libremente su prestador de salud:

• Consulte la información sobre los contratistas habilitados en su región: la RED que ofrecen y los servicios que promocionan.
• Evalúe cuál es el más conveniente para usted y para su grupo familiar.
• Decida y proceda a ejercer su derecho a escoger.

¿Cuáles son las ventajas?

• Libertad del docente para elegir el contratista que más le convenga a él (ella) y a su grupo familiar.

• Posibilidad del docente para trasladarse a otro contratista por insatisfacción por el servicio recibido.

• Se estimula la sana competencia entre contratistas, ya que estos deben garantizar la permanencia de sus afiliados con un mejor servicio para los docentes.

Cobertura

Docentes activos y pensionados afiliados al Fondo de Prestaciones Sociales del Magisterio.

Beneficiarios

• Cónyuge o compañero(a) permanente con unión superior a 2 años.

• Hijos: hasta 18 años sin ningún requisito; incapacitados permanentes sin límite de edad; entre 19 y 25 años, si acreditan condición de estudiantes y dependen económicamente del afiliado.

• Padres de educadores, siempre y cuando los padres no estén pensionados y dependan económicamente del docente afiliado.

• Nietos de hijas beneficiarias, hasta los primeros 30 días posteriores al nacimiento.

Equidad

• La cobertura se equilibra por el nivel más alto en todas las regiones del país.

• Unificación e igualdad de beneficios en todas las regiones porque los aportes de todos los docentes son iguales.

Integralidad

• Régimen solidario a nivel nacional, exclusivo del magisterio.

• Sistema nacional de urgencias (atención en cualquier región del país)

• Integra la prestación de servicios médico asistenciales, la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad –Salud Ocupacional y Riesgos Profesionales del Magisterio.

Regionalización


Existen 8 regiones conformadas como se muestra a continuación para la prestación del servicio:

Región 1: Arauca - Cesar - Santander - Norte de Santander
Prestador: Fundación Médico Preventiva y Avanzar Médico

Región 2: Bogotá, D.C. - Amazonas – Casanare – Guainía – Guaviare – Vaupés – Vichada -San Andrés
Prestador: Mejorsalud y Fersalud

Región 3: Caquetá – Putumayo – Tolima – Huila
Prestador: U.T. Surcolombiana

Región 4: Antioquia – Chocó – Córdoba
Prestador: U.T. Fundación Médico Preventiva y Clínica Montería

Región 5: Valle – Cauca – Nariño
Prestador: U.T. Suroccidente (Cosmitet)

Región 6: Cundinamarca - Boyacá - Meta
Prestador: U.T. Medicol

Región 7: Atlántico – Bolivar – Magdalena – Guajira – Sucre
Prestador: U.T. Clínica del Norte

Región 8: Caldas – Quindío – Risaralda
Prestador: U.T. Cosmitet

Con esta organización se busca garantizar la disponibilidad de la red de servicios en todos los niveles de atención en salud para todas las regiones y ampliar la solidaridad del nivel departamental al nivel regional.

Salud ocupacional

Cuenta con un modelo único y especial de Salud Ocupacional para el Magisterio:

• Programas de prevención de enfermedades profesionales propias de la labor docente:
  Lesiones de Voz
  Lesiones Músculo Esqueléticas
  Salud Mental

• Programas de promoción de la salud con base en los perfiles ocupacionales del magisterio.